息肉样子宫内膜异位症临床病理分析

目的 探讨息肉样子宫内膜异位症的临床病理学特征、鉴别诊断及发病机制.方法 收集6例息肉样子宫内膜异位症的临床及病理资料,采用HE及免疫组化染色,分析其组织形态学及免疫表型,并复习相关文献.结果 患者主因阴道出血、卵巢肿块就诊,平均年龄41.3岁.病变主要位于卵巢子宫内膜囊肿内、阴道后穹窿、直肠前壁及左侧阔韧带后叶.眼观:均为类圆形息肉样肿块,切面灰白、灰红色,质软,4例病变单发,2例多发.镜检:病变由子宫内膜样腺体及类似子宫内膜间质细胞的短梭形细胞构成,伴成簇的厚壁血管.腺上皮及间质细胞均无非典型性,核分裂象少见.免疫表型:腺上皮细胞ER、PR、CKpan阳性;间质细胞ER、PR、vimentin、CD10阳性,腺上皮细胞及间质细胞Ki-67增殖指数<5%.截止随访日期均未见患者复发.结论 息肉样子宫内膜异位症是子宫内膜异位症的一种罕见亚型,具有独特的临床病理及分子遗传学特征,在临床及病理诊断中易误诊为恶性肿瘤,需与Müllerian腺肉瘤、卵巢宫内膜样腺癌、苗勒管乳头状瘤和纤维上皮性息肉等相鉴别.