子宫颈腺样基底细胞癌4例临床病理观察

目的 探讨子宫颈腺样基底细胞癌的临床病理特征、诊断、鉴别诊断及预后特点,以提高对该病的认识及避免过度治疗.方法 对4例子宫颈腺样基底细胞癌的临床及病理资料进行回顾性分析,运用常规HE、免疫组化EnVision法染色及原位杂交技术进行检测,并复习相关文献.结果 4例子宫颈腺样基底细胞癌患者年龄53～67岁,平均61.5岁,4例患者均行全子宫+双侧附件切除术.镜下见癌组织由形态单一、分化良好的基底样小细胞组成,排列成小巢状或条索状.癌巢周边见栅栏状排列的细胞核,部分癌巢中央形成囊性腔隙,也可见腺样或鳞状分化.4例患者均伴子宫颈上皮内病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN).免疫表型:肿瘤细胞CK5/6、C K8/18、CK19、p16、p40、p53、BCL-2和p63均阳性,ER、CK7、CEA、CD117和S-100均阴性.原位杂交检测:HPV 16/18阳性.4例患者随访19 ～ 62个月,均未见复发及转移.结论 子宫颈腺样基底细胞癌属于罕见但预后较好的肿瘤,因预后不同,需与腺样囊性癌、基底样鳞状细胞癌、神经内分泌癌及腺鳞癌鉴别.治疗可选择全子宫切除术或宫颈锥切术,不推荐放、化疗.