长骨造釉细胞瘤5例

患者5例,男性3例,女性2例,发病年龄12～80岁,中位年龄33岁,发病部位:胫骨4例(3例为中段、1例为中下段),股骨近端1例.5例患者病程缓慢(数月至数年不等),病变均为单发,主要表现为局部肿胀、长期的进行性隐痛或钝痛,1例患者有病理性骨折,1例患者反复腘窝流脓、流血40余年伴大腿胀痛.X 线与 CT:以囊性、膨胀性为主要改变,骨皮质增厚,病变周围骨质增生、硬化.3例患者病变界限清楚为良性肿瘤,1例误诊为骨性纤维结构不良,1例误诊为骨巨细胞瘤;MRI 检查亦表现为骨皮质良性占位伴囊性变,坏死,出血.2例患者可见骨质溶骨性、侵蚀性改变,骨皮质缺损,影像学检查提示恶性.患者术前均行穿刺活检,2例病理报告考虑为造釉细胞瘤可能,2例不除外鳞状细胞癌,1例考虑为骨纤维结构不良.