急性胰腺炎患者血清瘦素、血清淀粉样蛋白A及降钙素原的动态变化及临床意义

目的 观察急性胰腺炎患者瘦素(leptin)、血清淀粉样蛋白A(SAA)以及降钙素原(PCT)的动态改变,探讨其在急性胰腺炎早期病程中的临床实用价值.方法 选取2012年3月至2012年12月本院收治的急性胰腺炎患者42例,其中轻型急性胰腺炎(MAP)患者32例,重症胰腺炎(SAP)患者10例,酶联免疫吸附法动态检测人院后第1、3、5、7天血清leptin、SAA及PCT的水平,与42例健康对照组比较,分析各指标在各组间的差异,并应用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对急性胰腺炎的诊断价值.结果 急性胰腺炎患者各个不同时间点leptin、SAA及PCT均显著高于对照组(P＜0.01),且SAP组明显高于MAP组(P＜0.01).入院首日leptin、SAA、PCT的最佳截断值分别为25.45 μg/L、594.35 mg/L、3.585 μg/L,以最佳截断值为准,3种指标的敏感度、特异性、阳性预测值和阴性预测值均在70.00％以上.结论 血清leptin、SAA及PCT水平的变化反应了急性胰腺炎患者病情严重程度,对急性胰腺炎早期病程判断具有一定的临床意义.