自主呼吸胸科手术围麻醉期患者氧供氧耗的观察

目的 比较观察气管插管组和自主呼吸组氧供氧耗的相关指标,了解手术中保留自主呼吸的患者能否维持氧供氧耗的平衡.方法 选择2017年1月至2018年3月,我院符合本实验纳入标准的患者41例,分为气管插管组(A组,n=20)和自主呼吸组(B组,n=21).A组患者麻醉诱导后经口插入双腔气管导管进行通气;B组患者麻醉诱导经口置入喉罩保留患者自主呼吸接麻醉机吸氧(吸入氧浓度:29%).于开胸前1 min(T0)、开胸5 min(T1)、开胸15 min(T2)、开胸30 min(T3)、开胸60 min (T4)、关胸时(T5)、关胸15 min(T6)比较两组患者的血红蛋白(Hb)、动脉血氧饱和度(SaO2)、混合静脉血氧饱和度(ScvO2)、静脉血乳酸(Lac)、动?静脉血氧含量差(Ca?vO2)、氧合指数(OI)、氧供指数(DO2I)、氧耗指数(VO2I)和氧摄取率(O2ER).结果 各时点两组Hb浓度均>90 g/L,SaO2均高于90%;T1~T3、T5时点,B组ScvO2高于A组,Ca?vO2低于A组(P<0.05);T2~T4时点,B组VO2I低于A组(P<0.05);T1~T5时点, B组O2ER、Lac低于A组(P<0.05);DO2I和OI:各时间点B组比A组差异无统计学意义(P>0.05);Lac、DO2I、VO2I、O2ER:B组T1~T6时点比T0差异无统计学意义(P>0.05).DO2I与VO2I正相关(r=0.72,P<0.01).结论 在两组氧供充足的前提下,自主呼吸组氧耗比气管插管组低,在胸科手术围麻醉期能维持自身氧供氧耗的平衡.