3 种检测艰难梭菌方法的临床应用评估

本研究旨在对3种检测粪便样本中艰难梭菌的方法进行临床应用评估 ,为艰难梭菌的实验室检测提供参考.采用艰难梭菌毒素A/B(Clostridium difficile toxins A and B ,CDAB)酶联免疫荧光检测法、环丝氨酸-头孢西丁-果糖琼脂(cycloserin-cefoxitin-fructose agar ,CCFA)常规培养法和显色培养法(chromIDTM )同步检测粪便样本中的艰难梭菌 ,并对培养所得菌株进行 tcdB基因扩增以验证其产毒性.以艰难梭菌培养联合 tcdB基因扩增为参考方法 ,分别计算上述3种方法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值等参数 ,分析其与参考方法的一致性.研究共收集临床粪便样本164份 ,参考方法检测结果为58份阳性 ,106份阴性.经统计分析 ,艰难梭菌毒素 A/B法的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为51 .7% 、95 .3% 、85 .7% 和78 .3% ,CCFA常规培养法分别为72 .4% 、98 .1% 、95 .5% 和86 .7% ,而艰难梭菌显色培养法分别为94 .8% 、92 .5% 、87 .3% 和97 .0% .3种方法中 ,艰难梭菌显色培养法与参考方法的一致性最高(Kappa=0 .856 ).采用该方法检测粪便样本中的艰难梭菌操作简便 ,成本经济 ,结果判断直观、准确 ,具有较好的临床应用价值.