湖南省2008-2017年手足口病病原学与流行特征分析

目的 分析湖南省2008-2017年手足口病的流行特征和病原谱的构成与变化,为完善手足口病防控策略和疫苗研发提供依据.方法 采用描述性流行病学方法 对手足口病监测资料和病原学检测结果进行分析.使用实时荧光定量PCR方法对手足口监测病例标本进行肠道病毒核酸检测与分型.用RD和Hep-2细胞对肠道病毒核酸检测阳性标本进行病毒分离,阳性分离毒株采用RT-PCR方法对VP1编码区扩增并进行核苷酸序列测定和分析.结果 湖南省2008-2017年共报告手足口病例1 255 530例,其中重症病例10 097例,死亡394人.年均发病率为190.38/10万.报告发病率呈上升趋势,重症数和死亡数呈下降趋势.发病曲线呈一大一小的双峰分布,发患者群以5岁以下儿童的散居儿童和幼托儿童为主.肠道病毒A组71型(enterovirus A71,EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CV-A16)和非EV-A71、CV-A16的其他EV阳性标本分别占实验室诊断病例的33.29％,20.04％和46.67％.结论 是湖南省手足口病流行有明显季节性和人群性.重症和死亡病例中EV-A71为优势病原体.不同年份有不同优势病原体引起手足口病流行,2008-2012年主要为EV-A71和CV-A16,2013年后,非EV-A71和非CV-A16的其他肠道病毒开始成为优势病原体.