西藏自治区儿童棘球蚴病患病情况及影响因素分析

目的 掌握西藏自治区儿童棘球蚴病患病情况,分析其影响因素,为西藏自治区棘球蚴病防治策略的制定提供资料. 方法 2016年8-10月,采用分层整群抽样的方法,在西藏自治区70个县(区)选择调查村,每个村随机抽查200人进行腹部B超筛查,对疑似病例辅以血清学检查.采用随机数字表法,每个村抽取20名当地村民;每个县抽取1所县完全小学4～6年级学生,每个年级不少于50名学生,采用一对一问答式进行防治知识和行为调查.每村采用随机数字表法抽取20户养犬户,每户仅采集1条犬的粪样(1～3 g),ELISA检测犬粪棘球绦虫抗原.对所调查对象中的儿童采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析. 结果 共调查儿童13 651人,棘球蚴病检出率为0.40％ (55/13 651);在调查的70个县(区)中,仅25个县发现有儿童棘球蚴病患者,其中23个县发现细粒棘球蚴病病例;5个县发现多房棘球蚴病病例.儿童患病检出率排名前5位的依次为昌都市左贡县(11.84％,9/76)、阿里地区措勤县(1.84％,4/218)、日喀则市仲巴县(1.59％,3/189)、山南市浪卡子县(1.50％,2/133)、阿里地区改则县(1.37％,4/293).检查女童6 660人,检出棘球蚴病患者32例,检出率为0.48％;男童6 991人,检出棘球蚴病患者23例,检出率为0.33％.＜6岁儿童6 770人,检出棘球蚴病患者13人,检出率为0.19％ (13/6 770);7～12岁儿童6 881人,检出棘球蚴病患者42人,检出率为0.61％ (42/6 881),两年龄段的检出率差异有统计学意义(x2=13.86,P＜ 0.05).以3岁为一个年龄段进行分组,各年龄组均有病例分布,棘球蚴病检出率随着年龄的增长而升高(x2=17.69,P＜ 0.05).对影响因素的分析表明,犬粪棘球绦虫抗原阳性率为首要危险因素(OR=3250.2,P＜0.05),然后依次为年龄和养犬率,问卷合格率则为保护因素. 结论 儿童棘球蚴病检出率较低,与年龄、养犬和生活习惯有关.