2015年山东省农村地区人体肠道寄生虫感染现状调查

目的 了解山东省农村地区人体肠道寄生虫感染现状,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 2015年按照全国人体重点寄生虫病现状调查方案和实施细则开展调查.根据生态区、经济水平、地形等采用分层整群随机抽样的方法,从山东省抽取17个县52个自然村为调查点,每个调查点调查1岁以上常住人口至少250人.采用改良加藤厚涂片法(一粪两检)检测肠道蠕虫虫卵,直接涂片法检测肠道原虫滋养体或包囊,3～6岁儿童加做透明胶纸肛拭法检测蛲虫.记录每个调查点的自然因素、厕所、饮水、饮食等基本情况.采用SPSS 18.0软件进行统计分析,感染率间的比较采用r检验或Fisher确切概率法. 结果 共调查13 620人,肠道寄生虫总感染率为1.06％(144/13 620),其中肠道蠕虫感染率为0.87％(118/13 620),肠道原虫感染率为0.19％ (26/13 620),儿童蛲虫感染率为1.71％ (15/877).共检出5种肠道蠕虫和3种肠道原虫,感染率较高的3种寄生虫分别为鞭虫(0.58％,79/13 620)、蛔虫(0.16％,22/13 620)和蛲虫(0.12％,17/13 620).118例蠕虫感染者中,混合感染4例,占3.39％,均为蛔虫和鞭虫混合感染.26例原虫感染者均为单一感染.22例蛔虫感染者,轻度感染20例(90.91％)、中度感染1例(4.55％)、重度感染1例(4.55％);3例钩虫感染者均为轻度感染;79例鞭虫感染者,轻度感染70例(88.61％)、中度感染8例(10.13％)、重度感染1例(1.27％);1例华支睾吸虫感染者为轻度感染.肠道寄生虫感染率较高的3个县(市、区)依次为威海乳山(8.23％,65/790)、临沂蒙阴(1.51％,16/1 063)和聊城阳谷(1.26％,10/793).平原生态区感染率为0.61％ (41/6 733),丘陵生态区感染率为1.50％ (103/6 887),两者差异有统计学意义(P＜0.01);平原生态区蛲虫感染率较高(0.21％)(P＜0.01),而丘陵生态区鞭虫感染率较高(1.13％)(P＜0.01).男、女肠道寄生虫感染率分别为0.90％(58/6 476)、1.20％ (86/7 144),两者差异无统计学意义(P＞0.05).70～79岁年龄组肠道寄生虫感染率最高(2.30％),不同年龄组人群肠道寄生虫感染率差异有统计学意义(P＜0.01).学龄前儿童肠道寄生虫感染率最高(1.49％),但不同职业者差异无统计学意义(P＞0.05).饮用井水地区肠道寄生虫感染率最高(1.88％),不同饮用水源地区差异有统计学意义(P＜0.01).有生食饮食习惯地区肠道寄生虫感染率(1.25％)较无生食饮食习惯地区(0.74％)高(P＜0.01).未开展过集体驱虫的地区肠道寄生虫感染率(1.19％)较开展过集体驱虫的地区(0.06％)高(P＜0.01). 结论 山东省农村地区肠道寄生虫感染率已降至较低水平,但部分地区鞭虫和儿童蛲虫感染率仍较高,60岁以上人群及学龄前儿童为重点防治人群.