2015年全国人体重点寄生虫病现状调查分析

目的 了解和分析全国人体重点寄生虫病的流行现状和态势,为制定防治规划提供科学依据.方法 2014-2016年在全国31个省(直辖市、自治区,未包括港澳台地区)的农村地区根据全国生态功能区划分和各县农民年人均纯收入划分(高、中、低),采用分层整群随机抽样的方法,在每省抽取4～36个县,每县抽取2～4个自然村,共1 890个调查点,每个调查点抽样调查常住居民250人,采集粪便,应用改良加藤厚涂片法(Kato-Katz法,一粪二检)检测蠕虫感染情况,生理盐水涂片法和碘液涂片法检测原虫感染情况,对3～6岁儿童采用透明胶纸肛拭法检测蛲虫感染情况.同时,在城镇地区调查人群华支睾吸虫感染情况,按感染水平将全国划分为5类华支睾吸虫流行区(Ⅰ～Ⅴ),不同流行区类型的各省抽取2～37个县,在城镇地区以居委会为调查点,共抽样517个调查点,每个调查点调查常驻居民250人,仅调查华支睾吸虫感染情况. 结果 全国31个省(直辖市、自治区)共调查617 441人,其中农村484 210人,城镇133 231人,检出重点寄生虫感染者20 351例,检出率为3.30％;查出虫种34种,其中蠕虫23种,原虫11种.重点寄生虫加权感染率为5.96％,推算感染人数约为3 859万.其中蠕虫加权感染率为5.10％,肠道原虫加权感染率为0.99％,推算感染人数约为642万;土源性线虫加权感染率为4.49％,推算感染人数约为2 912万;3～6岁儿童蛲虫感染率为3.43％,推算感染人数约为155万;带绦虫加权感染率为0.06％,推算感染人数约为37万.全国华支睾吸虫加权感染率为0.47％,推算感染人数约为598万;农村华支睾吸虫加权感染率为0.23％,推算感染人数约为152万;城镇华支睾吸虫加权感染率为0.71％,推算感染人数约为446万.重点寄生虫感染流行呈明显区域性分布,土源性线虫中、高度流行区主要分布在四川、海南、贵州、云南、重庆、广西、广东和江西等省(直辖市、自治区).华支睾吸虫流行区主要集中在广东、广西、黑龙江和吉林等省(自治区);带绦虫感染仍然主要分布在西藏;3～6岁儿童蛲虫高感染地区主要集中在海南、江西、广东、广西、贵州和重庆等省(直辖市、自治区).50％以上的肠道原虫感染者集中分布在西藏、贵州和广西等西部省(自治区). 结论 全国重点寄生虫感染率大幅降低,尤其是土源性线虫病下降最明显,绝大部地区处于低度流行或散发状态,且流行区域也明显缩小,但仍有一些省或局部地区感染较严重.重点寄生虫感染流行呈明显区域性分布,土源性线虫中、高度流行区主要分布在西南和南部两大片区,华支睾吸虫流行区主要分布在华南和东北两大片区,带绦虫仍然主要分布在西藏,3～6岁儿童蛲虫高感染地区主要集中在华南和西南地区,肠道原虫呈现出局部地区感染率较高的特点,主要分布在西部省份.我国农村地区重点寄生虫感染人数仍然较多,防控任务仍然艰巨.