不典型自发性蛛网膜下腔出血20例分析

目的:探讨不典型自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的误诊原因及防范措施.方法:对自贡市第三人民医院2003-2010年收治的不典型自发性蛛网膜下腔出血20例临床资料,进行回顾性分析.结果:第一时间误诊为眩晕症6例(其中椎基底动脉供血不足4例；梅尼埃病2例)；血管性头痛5例(其中紧张性头痛3例；偏头痛2例)；脑膜炎2例；颈椎病2例；酒精中毒性脑病2例；脑梗塞2例；以头痛、呕吐伴肢体瘫痪症状为主误诊为脑出血2例；误诊为高血压病2例；以发热伴头痛、全身不适症状为主误诊为急性上呼吸道感1例；误诊为急性胃肠炎1例.结论:不典型蛛网膜下腔出血临床表现复杂多样,误诊率高,细致而全面的体检及积极的腰穿脑脊液检查是避免误诊的主要手段,头颅CT应常规检查,减少误诊率.