通过现代超声检查探讨中医学之肝胆相合

目的:通过超声观察肝脏疾病对胆囊的影响,以探讨中医理论“肝胆相合”的真实性,为中医基础理论提供临床依据.方法:通过病例-对照研究,分析有无肝脏疾病患者的胆囊超声声像图变化,以总结肝脏疾病对胆囊超声声像图的影响.结果:试验组共147例,年龄22～92岁,包括原发性肝癌6例,肝硬化8例,脂肪肝51例,肝囊肿37例,肝脏回声增粗18例,肝血管瘤13例,肝内胆管结石14例.正常对照组共300例,年龄23 ～92岁,平均年龄54岁.胆囊声像图异常发生率试验组为38.1％,正常对照组为17.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);试验组中胆囊结石、胆囊息肉、胆囊壁毛糙、胆囊增厚水肿的发生率均高于对照组(P＜0.05).在试验组中,原发性肝癌的胆囊声像图异常率最高(100％),胆囊声像图异常发生率大小为:原发性肝癌＞肝硬化＞肝脏回声增粗＞脂肪肝＞肝内胆管结石＞肝囊肿＞肝血管瘤.原发性肝癌、肝硬化、肝脏回声增粗、脂肪肝患者的胆囊声像图异常率明显高于正常的患者(P＜0.01);而肝囊肿、肝血管瘤、肝内胆管结石这3种肝病的胆囊声像图异常与正常者相当(P＞0.05).结论:肝胆疾病的关系密切,其中原发性肝癌、肝硬化、肝脏回声增粗及脂肪肝与胆囊病变的发生有一定的相关性,但“肝胆相合”并不适用于所有肝病.