李发枝辨治咳嗽经验介绍

咳嗽系临床常见病症,多种外感、内伤疾病都可出现,部分疾病的咳嗽症状治疗起来尚有一定难度.李发枝教授系原河南中医学院金匮教研室主任,全国第四批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,临床善用经方、时方治疗咳嗽,积累了丰富的经验,效果显著,兹介绍如下. 1 常见辨证分型选方 1.1 外寒内饮咳嗽多选小青龙汤加味化裁此种证型的患者多见于外感之后,经过治疗发热等症基本消失,但遗有咳嗽症状,或咯白色泡沫痰,质稀易咯,久则咯吐黄痰,或干咳无痰.李发枝教授认为本证型的辨证要点为:外感之后,表实无汗,干咳,或吐稀白痰,其病机如《伤寒论》第40、41条所述“伤寒表不解,心下有水气”[1],治疗当解表蠲饮,方选小青龙汤,常用处方:桂枝、白芍、炙甘草各12 g,麻黄、干姜、清半夏、五味子各10g,细辛3 g.若咳久咯吐黄痰者,加黄芩10 g,生石膏30 g;痰黄量多者,加苇茎、冬瓜子各30 g.