麝香保心丸治疗冠心病急性心肌梗死44例

目的:观察麝香保心丸辅助治疗对冠心病(CHD)急性心肌梗死(AMI)患者心功能的影响及其黏附分子层面作用机制.方法:将88例患者随机分为观察组、对照组各44例.对照组予以AMI常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用麝香保心丸治疗,疗程4周.比较2组治疗前后中医临床证候评分、心功能相关指标、血清细胞间黏附分子1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)水平及不良事件(MACE)发生率.结果:总有效率观察组为88.64％,对照组为72.73％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).中医证候积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜ 0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).肌酸激酶同工酶(CK-MB)、脑钠肽(cTn Ⅰ)及肌红蛋白Ⅰ(BNP)水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P＜ 0.05).血清ICAM-1、VCAM-1水平治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P＜ 0.05).随访3个月,MACE发生率观察组为4.55％,对照组为15.91％,2组比较差异有统计学意义p＜0.05).结论:麝香保心丸辅助治疗CHD后AMI疗效确切,其作用机制可能是下调血清ICAM-1、VCAM-1而抑制炎性反应所致心肌损伤,改善心功能.