他克莫司联合糖皮质激素治疗进展型IgA肾病合并黏膜感染患者的近期疗效观察

目的 探讨他克莫司联合糖皮质激素对进展型IgA肾病合并黏膜感染患者近期疗效、实验室指标及不良反应的影响.方法 选取进展型IgA肾病合并黏膜感染患者120例,以随机数字表法分为对照组(60例)和观察组(60例).在常规治疗基础上,对照组给予糖皮质激素治疗,观察组给予糖皮质激素联用他克莫司治疗;比较两组患者近期疗效,肾功能指标及不良反应发生率.结果 治疗12个月后,观察组患者的总有效率(91.67％)优于对照组(73.33％),差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,观察组患者血肌酐、24 h尿蛋白定量及CysC水平均低于对照组,eGFR水平高于对照组;观察组患者IL-18、ICAM-1、ET-1及VEGF水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者感染、糖代谢紊乱及肝功能异常的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 他克莫司联合糖皮质激素治疗进展型IgA肾病合并黏膜感染患者能够提高近期疗效,改善肾功能,调节血清IL-18、ICAM-1、ET-1、VEGF水平.