卵巢癌术后切口感染金黄色葡萄球菌检出情况及耐药性分析

目的 探讨金黄色葡萄球菌在卵巢癌术后切口感染中的检出及耐药状况,为卵巢癌术后切口感染的治疗提供参考依据.方法 以2014-2017年秦皇岛市某医院妇瘤科手术治疗且术后发生切口感染的全部卵巢癌患者为研究对象,采集切口感染部位分泌物进行病原菌培养并进行耐药性分析.采用描述流行病学分析方法进行分析.结果 本研究共纳入符合研究条件的卵巢癌术后切口感染患者94例,年龄30～ 80岁,以50～59岁为主,占41.49％,肿瘤组织学类型以浆液性癌为主,占54.26％,FIGO分期以Ⅲ～Ⅳ期为主,占55.32％,肿瘤组织分化程度以高分化为主,占41.49％.分离出病原菌77例,阳性率为81.91％,共分离出病原菌82株,其中革兰阴性菌34株、革兰阳性菌48株,分别占41.46％、58.54％.金黄色葡萄球菌29株,占35.37％.金黄色葡萄球菌中甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA) 13株,占44.83％,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA) 16株,占55.17％.金黄色葡萄球菌对青霉素耐药率达100.00％,对红霉素、克林霉素、庆大霉素、妥布霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率为80.00％～50.00％,对头孢唑林、头孢呋辛、复方磺胺甲噁唑、氯霉素耐药率为20.00％～50.00％,对利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁完全敏感,耐药率为0.00％.MRSA对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、克林霉素、头孢唑林、头孢呋辛、妥布霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率均高于MSSA (P＜ 0.05或P＜0.01).结论 金黄色葡萄球菌在卵巢癌术后切口感染中的检出率较高,其中MRSA所占比例较高,检出金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物有较高耐药率,尤其MRSA存在多药耐药性,应该根据药敏试验结果合理使用抗菌药物.