不同种类皮肤消毒剂对儿童血培养污染的影响

目的 比较不同种类皮肤消毒剂对儿童血培养污染率的影响,为采集外周静脉血选择适当的皮肤消毒剂并提供依据.方法 将某医院2015年4月—2017年4月期间住院需要采血培养的患儿作为研究对象,2015年4月—2016年3月(第一阶段),采用0.405％～0.495％醋酸氯己定碘对患儿采血点进行皮肤消毒;2016年4月—2017年4月(第二阶段),新生儿患者改为含0.028％～0.034％醋酸氯己定碘进行皮肤消毒,非新生儿患者改为含1.8％～2.2％葡萄糖酸氯己定醇进行皮肤消毒.对全部血标本进行细菌培养,由该院感染传染科医生判断是否污染.患儿的临床资料来自医院HIS系统.采用SPSS 19.0软件进行数据分析.结果 在25045例血培养标本中,总阳性率为5.7％,血培养标本总污染率为2.03％.在第一阶段采用0.405％～0.495％醋酸氯己定碘消毒,非新生儿组血培养污染率为3.6％,高于新生儿组的1.2％,差异有统计学意义(=76.50,P<0.05).新生儿组使用0.028％～0.034％醋酸氯己定碘消毒时污染率为1.9％,高于使用0.405％～0.495％醋酸氯己定碘的1.2％(=11.90,P<0.05).非新生儿组使用0.405％～0.495％醋酸氯己定碘消毒剂时血培养污染率为3.6％,高于使用1.8％～2.2％葡萄糖酸氯己定醇1.9％(=29.10,P<0.05).更换消毒剂前,新生儿组、 非新生儿组污染菌均以凝固酶阴性葡萄球菌为主,分别占97.2％和93.6％;更换消毒剂后,该细菌污染占比分别降至58.5％和79.8％.结论 新生儿患者采用0.405％～0.495％醋酸氯己定碘,非新生儿采用1.8％～2.2％葡萄糖酸氯己定醇进行皮肤消毒,可明显提高皮肤消毒效果.