24株布鲁菌的种型鉴定和流行病学分析

目的 对广东省基层地区24株布鲁菌进行种型鉴定和流行病学分析.方法 对24株来自于2009年10月至2015年10月广东省基层医院血培养阳性的布鲁菌进行传统生化鉴定、VITEK 2仪器鉴定、16S rRNA基因测序、血清学试验和噬菌体试验,比较不同鉴定和诊断技术对于布鲁菌感染的诊断能力.对于确诊病例,进一步结合临床症状和流行病学资料,系统分析其临床感染特征.结果 24株菌均为革兰阴性球杆菌,经16S rRNA基因测序和生物学分型鉴定,确认2株菌为猪种布鲁菌3型,4株菌为羊种布鲁菌1型,18株菌为羊种布鲁菌3型.采用VITEK 2仪器法发现,3株菌出现错误鉴定,其中1株菌被错误鉴定为支气管炎鲍特菌,2株菌错误鉴定为人苍白杆菌.16S rRNA基因可排除支气管炎鲍特菌,但与中间苍白杆菌和人苍白杆菌具有较高的序列相似度.流行病学资料显示,24例患者均为成人,平均年龄为49.0岁,男性和女性分别为12人,无明显性别差异,大部分患者无明显的职业暴露和接触史,患者入院时临床症状及体征各有不同,但均未怀疑布鲁菌病.结论 广东省基层医院布鲁菌感染以羊种布鲁菌3型为主,临床表现为隐匿性感染,流行病学特征为散发性流行.