中药对心衰住院病人的疗效分析——基于倾向值匹配法

目的 用统计学方法(倾向值匹配法与生存分析)来分析采用中西医结合治疗(干预组)与仅采用西医治疗(对照组)的心衰住院病人的费用与疗效对比.方法 对1038条样本数据进行倾向值匹配,计算平均干预效应,并作出干预组和对照组的Kaplan-Meier曲线,分析协变量中的保护因素.结果 从倾向值匹配后的费用分析来看,采用最近邻匹配一共得到308对匹配样本,干预组的平均费用为18559.76元,对照组的平均治疗费用是18228.2元.疗效分析以心衰病人的再住院率为指标,中西医结合治疗病人180天内再入院率是22.73％,仅用西医治疗的心衰病人180天内再住院率为30.19％.在控制其他变量相同的前提下,男性心衰病人再住院的风险度约是女性心衰病人的1.32倍.对于不同的治疗方法来说,病人采取中西医结合治疗的危险度是只采用西医治疗病人的0.746.结论 中西医结合治疗的平均费用高于仅用西医治疗的平均费用,中西医结合治疗的病人180天内再入院率比仅用西医治疗的病人的再入院率低约9％,差异具有统计学意义.治疗方法、ACEI、ARB药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物是心衰病人的保护因素.