临床路径入径率及实施质量分析

目的 分析影响临床路径入径率和实施质量的因素,探讨提高入径率,同时保证流程实施质量的管理措施.方法 采用鱼骨图分析影响临床路径入径率的因素,运用SWOT法对保证实施质量进行可行性分析,针对各因素运用PDCA循环改进,入径率环与流程质量环协调推进.结果 临床路径入径率以及实施质量与医务人员的思想观念、信息系统设置、管理制度、质控方法有关,通过引入DRGs概念、针对性分层培训、制定实用的临床路径表单、强化科室质控、有效的反馈与奖励等措施,临床路径入径率从19.35％提高到53.92％,病种数由105个增加到292个,入径率超过30％的科室也从8个逐步增加到36个,医嘱符合率保持稳定.结论 应用PDCA分析医院临床路径实施中存在的问题,采取有效的针对措施,能在提高临床路径入径率同时保证实施质量,实现精细化管理.