高斯分布(单指数、双指数)与非高斯分布DWI模型对低分化胰腺癌的诊断价值

目的 探讨不同DWI模型(高斯分布与非高斯分布)对胰腺低分化导管细胞癌的诊断价值.方法 收集52例经手术证实的低分化胰腺导管细胞癌患者,术前均行MRI多b值DWI功能成像(1.5T:b值=0、50、100、150、200、500、800、1 000、1 500、2 000 s/mm2),并对不同DWI模型(IVIM、DKI及常规DWI)进行后处理得到相应的慢速表观扩散系数(ADCslow)、快速表观扩散系数(ADCfast)、快速扩散成分所占比例(f值)、平均扩散值(MD值)、平均峰度值(MK值)、常规ADC值(ADCstandard)及常规曲线下面积(AUC值).采用ANOVA方差分析及Mann-Whitney U检验对数据进行统计分析,并绘制受试者曲线(ROC)来评价不同DWI模型的诊断效能.结果 病灶组织ADCstandard、ADCfast、f值低于病灶周围正常组织;而MD值高于周围正常组织.ADCstandard、MD、ADCfast及f值的AUC值分别为0.705、0.665、0.648、0.614.通过回归分析得到ADCstandard与MD值整合后的ROC曲线具有较好的诊断效能(AUC值约0.754).结论 ADCstandard、ADCfast、f值及MK值均可分辨低分化胰腺导管细胞癌的肿瘤组织与周围正常组织.磁共振DWI高斯分布模型与非高斯分布模型联合可以较好地区别肿瘤与非肿瘤病变.