浙江省农村2型糖尿病患者血脂异常及影响因素分析

目的 了解浙江省农村2型糖尿病(T2DM)患者血脂异常情况,并分析其影响因素,为预防农村T2DM患者血脂异常提供依据.方法 选取嘉善县、遂昌县所有社区和永康市6个社区2016年社区登记管理的10 343例T2DM患者为研究对象.从居民健康档案和社区慢性病管理系统导出人口学信息,测量血压、身高、体重和腰围,实验室检测糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),分析血脂异常谱.采用多因素Logistic回归模型分析T2DM患者血脂异常的影响因素.结果 农村T2DM患者血脂异常率为66.91％,TC升高率、TG升高率、LDL-C升高率和HDL-C降低率分别为41.76％、41.28％、15.89％和16.92％.血脂异常以单纯TC升高、TC升高合并TG升高和单纯TG升高为主,异常率分别为11.84％、11.75％和11.47％.男性血脂异常以TG升高合并HDL-C降低为主,异常率为11.32％;女性血脂异常以TC升高合并TG升高为主,异常率为14.60％.多因素Logistic回归分析结果显示,女性(OR=1.499,95％CI: 1.352 ～ 1.663)、年龄(OR=0.992,95％CI: 0.988～ 0.996)、HbA1c控制不佳(OR=1.241,95％CI:1.141～1.351)、中心性肥胖(OR=1.169,95％CI: 1.064～1.285)、超重(OR=1.384, 95％CI: 1.257～1.524)和肥胖(OR=1.582,95％CI: 1.352～1.852)均与血脂异常存在统计学关联.结论 浙江省农村T2DM患者血脂异常率总体偏高,以单纯TC升高、TC升高合并TG升高和单纯TG升高为主;应重点监测血糖控制不佳、肥胖和女性居民的血脂异常情况.