广东省广州市某幼儿园一起GⅡ.4型诺如病毒感染性腹泻暴发调查分析

目的 通过调查广东省广州市某幼儿园诺如病毒感染性腹泻暴发疫情,探索暴发的可能传播途径及危险因素,制定疫情防控措施.方法 2019年10月24日,制定病例定义并进行病例搜索,开展病例个案调查和现场流行病学调查,自制问卷收集相关信息进行病例对照研究,采集病例及相关人员肛拭子标本,用荧光定量聚合酶链式反应法检测诺如病毒核酸.结果 2019年10月13-24日,该幼儿园共报告感染性腹泻病例25例,罹患率为9.80％(25/255),无重症和死亡病例;病例临床表现以呕吐(96.00％)为主;流行曲线提示为点源暴露后人-人传播增殖模式;病例主要集中在教学楼二楼的中一班,不同楼层、不同班级间罹患率差异均有统计学意义(P＜0.05);病例均为幼儿,男性发病1 1例,罹患率为9.56％,女性14例,罹患率为10.20％,男女性罹患率差异无统计学意义(x2=0.343,P=0.558);发病前3d接触过患者(OR=8.308,95％CI:1.831～37.698)、暴露在患者呕吐物1m内(OR=6.429,95％CI:1.368～30.209)和疫情期间使用过园内大型玩具(OR=57.255,95％CI:8.390～390.718)是发病的危险因素.24份肛拭子标本检出GⅡ.4型诺如病毒.结论 本次暴发疫情由GⅡ.4型诺如病毒引起,人际传播是主要传播途径.建议托幼机构加强教职员工传染病知识培训,加强通风、卫生消毒措施,落实晨、午检和因病缺勤登记制度,预防和控制诺如病毒胃肠炎等疾病在托幼机构中的发生,保证儿童的健康.