既往自然流产胚胎染色体异常者的囊胚染色体异常发生率

目的 分析既往自然流产胚胎染色体异常(previous chromosome abnormality miscarriage,PCAM)患者囊胚的染色体异常率及其影响因素.方法 回顾性研究比较因PCAM(PCAM组)和因单基因遗传性疾病(对照组)进行植入前胚胎非整倍体遗传学筛查(preimplantation genetic testing foraneuploid,PGT-A)患者的活检囊胚染色体异常率,并分析其与双方年龄、基础促卵泡激素(FSH)、FSH/黄体生成素(LH)、体质量指数(BMI)、既往自然流产次数、新鲜取卵周期数、M Ⅱ卵子率、受精率、囊胚形成率、活检囊胚数和有无PCAM的关系.结果 多重线性回归分析显示,仅女方年龄和有无PCAM对活检囊胚的染色体异常率有影响.女方年龄≤30岁、31～34岁和35～38岁,PCMA组和对照组的囊胚染色体异常率分别为25.29％、27.43％、45.76％和18.22％、19.85％、31.55％(P=0.034、P=0.044、P=0.011);＞38岁时,PCMA组和对照组的囊胚染色体异常率分别为63.64％和46.15％(P=0.227).结论 ＞38岁PCAM患者的囊胚染色体异常率超过60％,建议行PGT-A以降低胚胎染色体异常导致的再次流产风险.35～38岁PCAM患者的囊胚染色体异常率明显高于对照组,可考虑行PGT-A.