血液科病房2006－2015年血培养分离菌的流行及耐药变迁

目的：分析血液科病房血培养所分离病原菌的流行及耐药变化，为临床抗菌药的使用提供依据。方法对2006－2015年武汉同济医院血液科住院患者的血液标本进行病原菌鉴定及药敏试验并进行数据分析。结果共分离出病原菌521株，以凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌及肠球菌属为主，主要分离菌的流行分布无明显变化；凝固酶阴性葡萄球菌的耐药率维持在高水平，对利奈唑胺、替考拉宁、万古霉素敏感；肠球菌属对利奈唑胺、替考拉宁敏感，万古霉素耐药上升至33．3％；主要革兰阴性菌对亚胺培南、美罗培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦均敏感；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs阳性率分别由65．9％和35．0％升至72．7％和44．4％，对头孢噻肟、头孢吡肟等耐药性升高；大肠埃希菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物耐药加重。结论主要分离菌的流行分布无明显变化；革兰阳性菌对利奈唑胺、替考拉宁敏感，革兰阴性菌对哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦、美罗培南、亚胺培南敏感；但总体耐药性加重，特别是对碳青霉烯类和糖肽类耐药性加重。