4例肺奴卡菌病临床特征分析

目的 探讨肺奴卡菌病的临床特征,提高该病的早期诊治率.方法 对 2011 年 10 月-2018 年 8 月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的4 例肺奴卡菌病患者的临床资料进行回顾性分析.结果 4 例患者均通过病原学检测诊断肺奴卡菌病.3 例有基础疾病,2 例合并皮肤受累.呼吸系统主要症状包括:发热、咳嗽、咳痰及咯血.胸部CT检查主要表现肺实变或浸润影、结节或团块影、空洞及胸腔积液.1 例痰培养阳性,1 例皮肤分泌物培养阳性,1 例超声引导下肿物穿刺组织培养阳性,1 例支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序阳性.4 例患者均接受了复方磺胺甲噁唑联合β-内酰胺类药物的联合治疗.治疗后患者病情均好转,随访病情稳定.结论 奴卡菌病好发于有基础疾病或免疫力低下患者.临床表现无特异性.胸部CT主要表现为肺实变、结节或团块影、空洞、胸腔积液.常规微生物学检测方法联合宏基因组二代测序技术可早期发现奴卡菌.治疗首选磺胺类药物.