武汉地区人类博卡病毒呼吸道感染患儿的临床特点

目的 研究武汉地区住院患儿呼吸道感染人类博卡病毒(Human Bocavirus,HBoV)的临床特点.方法 选择2017年1-12月武汉市第三医院因呼吸道感染住院患儿1438例以及健康儿童310名为研究对象.应用RT-PCR检测 1438例患儿咽拭子病毒感染情况;比较健康儿童和 HBoV阳性患儿炎症指标水平;分析 HBoV阳性患儿临床症状;采集 HBoV阳性患儿咽拭子,进行扩增后基因测序,分析基因突变情况.结果 1438例呼吸道感染住院患儿中 HBoV阳性 333例(23.16%)其中 1～5岁患儿 HBoV 阳性率为 46.4%;与对照组健康儿童相比,HBoV阳性患儿白细胞(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著升高,差异具有统计学意义(P＜0.05);333例 HBoV 阳性患儿,其中高载量病毒(＞104copies/ml)224例,低载量病毒 109例,高载量与低载量病毒患儿的呼吸道症状无明显差别,但高载量病毒患儿更容易出现腹泻(P=0.016),更容易引起肺炎(P=0.034);333例 HBOV阳性临床标本基因测序,共获得48个全基因序列,其中 15个为 NP1基因序列,NP1基因 236位点(G236A)、447位点(A447G)突变的样本中,病毒载量显著低于未突变的样本,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸道感染患儿中,HBoV阳性率较高,感染患儿易引起肺炎,炎症指标水平升高.某些位点基因突变可能影响病毒基因复制.