老龄化背景下城镇职工基本医疗保险基金财务运行状况的精算预测——对“全面二孩”政策效应的评估

本文通过构建动态精算模型,以在社会医疗保险中占据重要地位的城镇职工基本医疗保险为例,模拟分析实施“全面二孩”政策对医保基金的影响.研究发现:第一,如果继续实施原生育政策,基金将在2036年出现累计赤字,2070年累计赤字额高达261.60万亿元;第二,引入“全面二孩”政策,各生育意愿下的累计赤字时点并未发生变化,但2038年以后的累计赤字额有所减少.第三,在“全面二孩”政策已实施基础上,再进一步引入延迟退休和调整划入统筹基金比例政策,且同时实施,可使基金不再出现累计赤字,2070年累计结余36.84万亿～82.44万亿元.由此可见,“全面二孩”政策可在一定程度上改善城镇职工基本医疗保险基金的财务运行状况,但其作用并不能在短期内得到发挥;若该政策与延迟退休和调整划入统筹基金比例等政策配合实施,效果会更好.