基线高敏C-反应蛋白与吸烟人群上消化道癌发病风险的前瞻性队列研究

目的 采用大型前瞻性队列研究方法,探讨吸烟人群的高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hsCRP)和上消化道癌发病的相关性.方法 收集2006-2007年开滦集团职工体检数据和随访期内发生的上消化道癌数据,建立数据库.使用多因素Cox模型统计分析吸烟人群不同基线hsCRP水平与上消化道癌发病的关系.结果 队列最终纳入38 549人,中位随访时间8.1年,收集上消化道癌共123例.不同hsCRP水平组新发上消化道癌累积发病率(8年)分别为278/10万(hsCRP＜1 mg/L组)、339/10万(1≤hsCRP≤3 mg/L组)和484/10万(hsCRP＞3 mg/L组),Log-rank检验显示差异有统计学意义(x2=6.48,P=0.039).多因素Cox模型分析显示,调整性别、年龄、是否饮酒、体质指数、既往糖尿病史、工作环境和教育程度因素后,hsCRP＞3 mg/L组上消化道癌发病风险是hsCRP＜1 mg/L组的1.64倍(95％ CI:1.05 ～2.56,P =0.028).在≥45岁人群中,hsCRP＞3 mg/L组上消化道癌发病风险是hsCRP＜1 mg/L组的1.71倍(95％ CI:1.08～2.70,P =0.022).结论 基线hsCRP水平升高可能增加上消化道癌发病风险.