职业噪声和高温对心血管系统的影响

目的 分析不同职业性噪声暴露水平对心血管系统的影响,探讨噪声与其他职业性有害因素(高温、有害气体)之间是否存在交互作用.方法 采用回顾性队列研究设计方法,收集安徽省某特大型化工企业2014-2018年的职业健康检查结果.根据噪声暴露评估情况将研究人群分为高暴露组(≥80 dB(A))、中暴露组(70～79 dB(A》)和低暴露组(＜70 dB(A));参考高温作业分级标准,对环境温度进行分级(Ⅰ～Ⅳ级).应用SPSS 23.0软件,采用x2检验比较作业人员吸烟、饮酒、规律运动等因素在不同暴露组的构成,建立Cox回归模型分析暴露与效应关系.结果 与低暴露组相比,暴露于≥80 dB(A)和70～79 dB(A)的职业噪声会增加高血压的发病风险,其风险比(hazard ratio,HR)和95％置信区间分别为1.85(95％ CI:1.36～2.52)和1.29(95％ CI: 1.03～ 1.60).暴露于≥80 dB(A)的职业噪声会增加心电图异常的发生风险(HR=1.31,95％ CI:1.06～ 1.63).共同暴露于高温和≥80 dB(A)职业噪声,高血压的发病风险进一步增加(HR=8.98,95％ CI:3.25～ 24.86).结论 职业性噪声暴露可增加职业人群高血压和心电图异常的发生风险,且职业性噪声与高温存在交互作用.