2008-2013年国内报道的手足口病病原体构成的Meta分析

目的 利用Meta分析的方法对国内发表文献中的手足口病病原体检测结果进行分析,找出手足口病病原体在人群中传播的规律和特点,为手足口病的防治提供参考.方法 从CNKI中国知网中收集2008年至2013年发表的符合纳入标准的文献,用Review Manager 5.0软件对手足口病病原体的构成情况进行Meta分析.结果 共筛选到24篇符合标准的文献,总样本量为15 360份.主要病原体肠道病毒71型(enterovirus 71,EV71)和柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A16,CA16)的实时荧光PCR检出数的合并比数比(odds ratio,OR)为2.10,95％可信区间(CI)为1.37～3.23,EV71的感染风险略高于CA16(Z=3.4(0,P=0.0007).不同性别(男、女)间总肠道病毒、EV71、CA16检出数的合并OR值(95％CI)分别为1.19(0.97～1.46)、1.01(0.81～1.26)和1.36(1.04～1.78),CA 16的感染风险在不同性别间的差异有统计学意义(Z=2.23,P=0.03).不同年龄段[0～3岁(不含3岁)、3～6岁(不含6岁)]总肠道病毒、EV71、CA16检出数的合并OR值(95％CI)分别为1.01(0.69～1.48)、0.88(0.58～1.35)和0.98(0.65～1.47),不同年龄段之间三者的感染风险差异均无统计学意义.结论 EV71、CA 16和其他肠道病毒在总体人群以及不同性别、不同年龄段之间的感染风险无差异或差异不大,因此,在预防手足口病过程中,对不同病原体、不同性别、不同年龄段都应等而视之.