脊髓灰质炎减毒活疫苗和灭活疫苗序贯免疫程序的基础免疫效果

目的 评价口服脊髓灰质炎(简称脊灰)减毒活疫苗(oral live attenuated poliomyelitis vaccine,OPV)和脊灰灭活疫苗(inactivated poliomyelitis vaccine,IPV)不同序贯程序的基础免疫效果.方法 选取上海市浦东新区居住的≥2月龄婴儿为研究对象,分别于2、3、4月龄进行序贯(I-I-O)组、OPV全程(O-O-O)组和IPV全程(I-I-I)组的基础免疫程序的接种,检测免疫前及完成基础免疫后,各组血清中脊灰病毒中和抗体,并计算保护率及几何平均滴度(GMT).结果 各组研究对象体重、性别构成比差异无统计学意义(P＞0.05),年龄差异有统计学意义(P＜0.05);免疫前,O-O-O组Ⅰ、Ⅲ型脊灰抗体GMT分别为24.14和4.44,抗体保护率分别为30.56％和13.89％;I-I-O组Ⅰ、Ⅲ型抗体GMT分别为11.86和5.91,抗体保护率分别为30.00％和15.71％;I-I-I组Ⅰ、Ⅲ型抗体GMT分别为22.72和16.14,抗体保护率分别为43.06％和31.74％;各组间Ⅰ、Ⅲ型脊灰中和抗体GMT和Ⅰ型保护率差异均无统计学意义(P＞0.05),但Ⅲ型脊灰中和抗体保护率差异有统计学意义(P＜0.05).基础免疫后,O-O-O组Ⅰ、Ⅲ型抗体GMT分别为1 325.33和946.69,抗体保护率为100％和98.61％;I-I-O组Ⅰ、Ⅲ型抗体GMT分别为1 840.91和1 858.51,抗体保护率均为100％;I-I-I组Ⅰ、Ⅲ型抗体GMT分别为1 085.56和644.86,抗体保护率为100％和98.61％;各组间Ⅰ、Ⅲ型脊灰中和抗体GMT差异均有统计学意义(P＜0.001),抗体保护率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 各种免疫程序均能获得较高的抗体保护率,其中国产IPV与OPV进行序贯接种后,能产生较好的免疫效果,可为受种儿童建立更有效的免疫屏障.