婴儿脊灰母传抗体对Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗不同序贯免疫接种程序效果的影响

目的 探讨婴儿脊髓灰质炎(简称脊灰)母传抗体对Sabin株脊髓灰质炎灭活疫苗(Sabin inactivated poliovir-us vaccine,sIPV)与不同剂型脊髓灰质炎减毒活疫苗(oral poliovirus vaccine,OPV)采用不同序贯免疫程序接种效果的影响.方法 选取柳州市600名2月龄无脊髓灰质炎疫苗免疫史的常住健康婴儿,分为6个序贯免疫组,其中1剂sIPV+2剂bOPV 2组:sIPV+2bOPV(糖丸)组、sIPV+2bOPV(液体)组;2剂sIPV+1剂bOPV 2组:2sIPV+bOPV(糖丸)组、2sIPV+bOPV(液体)组;2剂sIPV+1剂tOPV 2组:2sIPV+tOPV(糖丸)组,2sIPV+tOPV(液体)组.每组100人.按照0、28、56 d程序,分别在婴儿2、3、4月龄时接种相应疫苗.检测免前、全程免后28 d血清中脊灰中和抗体滴度,计算阳转率及GMT.结果 6个序贯免疫组免前各项指标分布均匀,各型脊灰抗体阳性率、抗体水平及分布均无明显差异.共有518例免前和免后配对血清抗体检测结果的研究对象进入免疫原性分析.sIPV+2bOPV组与2sIPV+bOPV组Ⅱ型抗体、2sIPV+tOPV(糖丸)组Ⅲ型抗体免前阴性和免前阳性者接种疫苗后阳转率差异均有统计学意义;sIPV+2bOPV(糖丸)组Ⅲ型抗体,2sIPV+bOPV(糖丸)组与2sIPV+bOPV(液体)组Ⅱ型抗体,2sIPV+tOPV(糖丸)组Ⅰ、Ⅱ型抗体的免前阳性与免前阴性者接种疫苗后的GMT差异均有统计学意义;2sIPV+tOPV(糖丸)Ⅰ型抗体组与2sIPV+tOPV(液体)Ⅱ型抗体组中,免前8～<32、≥32两种滴度水平的免后GMT差异均有统计学意义.结论 脊灰疫苗序贯免疫效果受脊灰母传抗体干扰.