胸部CT对COPD合并肺动脉高压分级诊断价值

目的:结合多普勒超声心动图对比分析胸部CT平扫在慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺动脉高压(PAH)分级上的诊断价值.方法:回顾性分析100例经多普勒超声心动图检查确诊、分级的COPD合并PAH患者的胸部CT平扫资料,测量CT所示的主肺动脉直径、右肺动脉直径及左肺动脉直径,并与30例未发生PAH的COPD患者的上述胸部CT平扫资料对比,分析它们与PAH分级的关系,并进行统计学分析.结果:100例COPD并PAH患者中,经超声心动图确诊为轻度PAH 57人,中度PAH 27例,重度PAH 16例.上述三组PAH患者CT上所测量的主肺动脉直径,方差分析得出三者间的差别有统计学意义,两两比较发现:轻度组PAH的主肺动脉直径与中度组PAH的主肺动脉直径有统计学差异(P=0.017);轻度组PAH的主肺动脉直径与重度组PAH的主肺动脉直径有统计学差异(P=0.000);中度组PAH的主肺动脉直径与重度组PAH的主肺动脉直径有统计学差异(P=0.031);轻度组PAH的主肺动脉直径＜中度组PAH的主肺动脉直径＜重度组PAH的主肺动脉直径.轻度PAH的主肺动脉直径约为29.71mm±3.57mm,最佳诊断阈值是29.11 mm;中度PAH的主肺动脉直径约为31.77mm±3.44mm,最佳诊断阈值是30.53 mm;重度PAH的主肺动脉直径约为34.28mm±4.14mm,最佳诊断阈值是32.00mm.结论:胸部CT平扫通过测量主肺动脉直径对COPD并PAH的分级具有一定的诊断价值.