单位体表面积心外膜脂肪容积与房颤的相关性研究

目的:使用128层螺旋CT测定窦性心律和房颤患者的心外膜脂肪组织容积(EATV)并计算出单位体表面积心外膜脂肪容积(EATVI),探讨其与心房颤动之间的相关性.方法:选择本院2017年1月至2019年7月心房颤动患者76例作为房颤组,其中阵发性房颤患者45例,持续性房颤患者31例;同时入选60例窦性心律患者作为窦性心律组.136例患者均行心脏冠脉CTA成像,测量所有患者的EATV并计算出EATVI.进一步分析阵发性房颤和持续性房颤患者的测量数据,进行统计分析.结果:房颤组患者的平均EATV(138.54±25.79)mL及EATVI(72.54±23.21)显著高于窦性心律组平均EATV(107.56±21.17)mL、EATVI(53.21±19.76)差异有统计学意义(P<0.001).持续性房颤患者的平均EATV(141.72±23.26)mL及EATVI(74.43±21.32)均大于阵发性房颤患的平均EATV(136.23±19.76)mL、EATVI(70.54±19.82),差异均无统计学意义.相关性分析显示,房颤患者EATV与EATVI呈显著正相关(r=0.971,P<0.01).ROC曲线分析显示,EATV及EATVI诊断房颤的曲线下面积为0.877(95％CI:0.806～0.935),以113.35 mL为截断值时,敏感性和特异性分别为89.7％和72.3％;EATVI曲线下面积为0.893(95％CI:0.837～0.961)以61.15mL为截断值时,预测房颤的敏感性和特异性分别为91.6％和81.4％.Logistic多因素回归分析结果显示:EATV(OR值:1.057;95％CI:1.016～1.163)及EATVI(OR值:1.068;95％CI:1.021～1.107)均为房颤发生的独立相关危险因素.结论:采用128层螺旋CT可以客观定量测量EATV;EATV与EATVI显著相关;EATV及EATVI的增加与房颤的发生密切相关,但不同类型房颤患者之间的EATV及EATVI差异不显著.