桥本甲状腺炎并发心力衰竭死亡1例

1 案例 1.1 简要案情 王某,男,28岁,以"言行异常半年"入住某精神病院.患者生前出现幻听、幻视等精神症状,无高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病史,亦未有重大手术及服药史.行相关辅助检查,甲状腺功能:三碘甲状腺原氨酸(T3)0.48 ng/mL,甲状腺素(T4)3.06μg/dL,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)2.90 pmol/L,游离甲状腺素(FT4) 5.05 pmol/L,促甲状腺激素(TSH)>100.00μIU/mL;心肌酶:肌酸激酶2874 U/L,肌酸激酶同工酶42 U/L,羟丁酸脱氢酶342 U/L.诊断为偏执型精神分裂症,按精神科常规护理,暂给予氟哌啶醇注射液10 mg/d、东莨菪碱注射液0.6 mg/d、阿立哌唑片20 mg/d治疗.入院后第3日晨患者被发现呼之不应,无脉搏及呼吸,瞳孔散大,对光反射消失,经抢救无效宣布临床死亡.1.2 尸体检验