合并小度数垂直斜视的共同性外斜视眼外直肌MRI研究

目的:观察共同性外斜视合并小度数垂直斜视患者眼外4条直肌Pulley位置、肌肉体积及水平直肌上、下两部分肌肉体积比值的特点。方法:横断面研究。收集2018年1月至2019年12月在天津市眼科医院确诊为共同性外斜视患者，其中第一眼位不合并垂直斜视的患者为A组，第一眼位合并小角度垂直斜视（<5三棱镜度）的患者为B组；健康志愿者为C组。采用MRI冠状位扫描观察各组眼外4条直肌Pulley位置及体积的差异，同时计算比较水平直肌上、下两部分肌肉比值的差异。采用单因素方差分析及Kruskal-Wallis检验进行统计学分析。结果:收集A组患者19例（38只眼），男性10例，女性9例，平均年龄30岁；B组患者10例（20只眼），男性4例，女性6例，平均年龄27岁；C组健康志愿者20名（40只眼），3个组间年龄和性别分布匹配（均 P>0.05）。3个组间眼外4条直肌Pulley位置差异均无统计学意义（均 P>0.05）。A组内直肌肌肉体积为（358.6±44.9）mm 3，B组内直肌肌肉体积为（334.7±35.6）mm 3，C组内直肌肌肉体积为（437.5±49.3）mm 3，A组、B组内直肌肌肉体积均小于C组，差异均有统计学意义（ t=6.405，6.025；均 P<0.01）；除内直肌外，其他直肌肌肉体积在3个组间差异均无统计学意义（均 P>0.05）。3个组内直肌及外直肌上、下两部分肌肉体积比值差异均无统计学意义（均 P>0.05）；与A组和C组比，B组患者体积比值更分散。 结论:共同性外斜视合并小度数垂直斜视患者眼外4条直肌Pulley位置变化不明显，内直肌体积明显减小，水平直肌上、下两部分肌肉体积比值分布较分散可能与小度数垂直斜视有关。 （中华眼科杂志，2021，57：223-227）