麻杏石甘汤治疗社区获得性肺炎随机对照试验的系统评价

系统评价麻杏石甘治疗社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)的疗效和安全性,以期为CAP的治疗提供参考.计算机检索CNKI,Wanfang,VIP,SinoMed,EMbase,Cochrane Library,Web of Science和PubMed 8个数据库(截至2020年5月30日).纳入麻杏石甘汤治疗CAP的临床随机对照试验(RCT).由2位作者严格按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料,如有分歧,经讨论解决.运用Cochrane手册推荐的偏倚风险评估工具对纳入研究进行质量评价.数据分析采用RevMan5.3软件.纳入17个RCTs研究,1 309例患者.Meta分析结果显示,与西医常规治疗相比,加用麻杏石甘汤可有效提高CAP患者临床疗效,主要体现在抗炎作用方面,降低C-反应蛋白(CRP)含量(MD=-6.01,95％CI[-10.95,-1.06],P=0.02)、白细胞(WBC)计数;降低降钙素原(PCT)水平(MD=-0.74,95％CI[-0.77,-0.71],P＜0.000 1);具有缩短咳嗽、发热等临床症状消失时间的作用.麻杏石甘汤对CAP具有一定疗效,但纳入研究存在一定的方法学质量问题,有待高质量研究的验证.