双钢板技术结合自体髂骨植骨治疗髓内钉术后股骨骨不连

目的:探讨双钢板结合髂骨植骨治疗髓内钉术后股骨骨不连的临床效果.方法:2008年12月至2017年12月应用双钢板结合自体髂骨植骨治疗髓内钉术后股骨骨不连患者11例,男10例,女1例;年龄35～62岁;骨折至骨不连时间12～20个月.根据Judet分类法分型:萎缩型骨不连8例,增生型骨不连3例.术后定期随访,记录患者骨折愈合时间、负重活动时间及并发症等情况,观察双钢板固定联合髂骨植骨对股骨干骨折术后骨不连的修复效果.结果:11例患者均获得骨性愈合,随访时间12～22个月.手术切口均Ⅰ期愈合,手术时间70～130 min,出血量180～350 ml.术后2例出现膝关节僵硬,经CPM机被动锻炼2周后恢复;1例出现髂骨供骨区疼痛,3个月后缓解.骨折愈合时间24 ～40周;患者完全负重活动时间14～32周.末次随访时SF-36生活质量评分:躯体疼痛70～82分,活动评分70～82分,社会功能72～83分,总体健康72～82分.随访结束时,患者均未发生患肢短缩、感染、切口愈合不良、内固定物失效(断裂、松动)等并发症.结论:采用双钢板结合自体髂骨植骨,是治疗髓内钉术后股骨骨不连的有效治疗方法,能获得满意的临床愈合结果.