Comparaison entre rhéologie et spirométrie comme marqueurs pathologiques des maladies respiratoires muco-obstructives

Introduction La spirometrie est le test standard pour le suivi de patients atteints de pathologies pulmonaires. La rheologie du sputum a recemment emerge comme un possible biomarqueur des maladies respiratoires obstructives, dans lesquelles les difficultes a expectorer sont liees a une alteration des proprietes obstructives du mucus. L’objectif de cette etude est de comparer les tests rheologique et spirometrique comme marqueurs pathologiques. Methodes Quatre groupes de sujets (sains, patients asthmatiques, patients BPCO, patients mucoviscidosiques, n = 11, 12, 11, 11 respectivement) ont ete testes en spirometrie (FEV1, FVC et PEF) avant et apres l’administration de beta-2-mimetiques. Des crachats ont egalement ete collectes, et testes en rheometrie oscillatoire, avant et apres la nebulisation d’une solution saline a 4,5 %. En regime de petites deformations (  G″). En regime de grandes deformations, le point d’ecoulement est atteint pour des deformations > 1000 % et permet de determiner une valeur de force de gel τ c. Resultats Les tests de spirometrie montrent la fonction pulmonaire degradee des patients atteints de mucoviscidose et de BPCO. La VEMS ne distingue pas significativement les quatre populations (p > >0,05), et est peu sensible aux beta-2-mimetiques. Les mesures rheologiques permettent de distinguer significativement les quatre populations (p  Conclusion La rheologie du sputum offre un marqueur complementaire et differentie de la spirometrie, caracteristique de la condition du patient, avec de tres fortes variations observees notamment pour les pathologies obstructives (mucoviscidose et BPCO). Ces resultats suggerent le potentiel de la rheologie pour le suivi de patients atteints de pathologies muco-obstructives.