Hipotalamotomía en pacientes con agresividad refractaria: resultados funcionales

Introduccion. La agresividad forma parte de las manifestaciones comportamentales asociadas a algunos trastornos mentales, es un sintoma de dificil manejo y, con frecuencia, es refractaria a las medidas farmacologicas. La cirugia de los trastornos del comportamiento surge como una alternativa terapeutica. Este procedimiento consiste en realizar intervenciones sobre distintas estructuras del sistema limbico, con el fin de corregir la alteracion del circuito que estaria implicado en la produccion de los sintomas. \nObjetivo. Describir los resultados clinicos de la hipotalamotomia posterior con gamma knife en el control de la agresividad en 20 pacientes refractarios al tratamiento, intervenidos en el Centro Medico Imbanaco entre 2013 y 2018. \nPacientes y metodos. La gravedad de la agresividad se cuantifico mediante la escala de agresividad manifiesta (OAS) y la escala de impresion clinica global (CGI-SI), y su impacto funcional, a traves de la escala de evaluacion de la actividad global (EEAG). \nResultados. El control de la agresividad se observo en todos los pacientes tratados con hipotalamotomia posterior con gamma knife, evidenciado por la disminucion en las puntuaciones de la OAS y la CGI-SI y la mejoria en la EEAG. \nConclusiones. La hipotalamotomia posterior muestra bajas complicaciones, seguridad en el procedimiento y buenos resultados, lo cual sugiere que podria ser una buena alternativa de tratamiento en los casos de agresividad refractaria donde las medidas farmacologicas y terapeuticas parecen agotarse.