La construction identitaire et les pratiques de prévention des PrEPeurs face à la stigmatisation : une étude qualitative

Introduction Peu d’etudes ont evalue l’influence de l’introduction de la PrEP sur la perception du risque ainsi que les pratiques preventives adoptees par les PrEPeurs. Cette etude visait principalement a evaluer la qualite de vie sexuelle des personnes ayant recours au centre de reduction des risques infectieux lies a la sexualite (CeRRISe). Materiels et methodes Dans une approche qualitative, une serie de focus groups (n = 6) a ete menee entre mars et avril 2019 par une chercheuse en sciences humaines et sociales. Une analyse thematique manuelle du contenu a ete menee afin d’extraire les themes principaux et leur articulation. Resultats Trente-huit personnes suivies dans le dispositif CeRRISe ont participe (37 hommes et 1 femme). L’âge moyen etait de 44,7 ans, 35 patients s’identifiaient comme homosexuels, 3 comme bisexuels. Suite a l’introduction de la PrEP, la majorite des PrEPeurs avait reduit ou abandonne le recours au preservatif (85 %) et adoptait cet outil en fonction de la demande du partenaire. En consequence, et a cause de l’invisibilite de la PrEP au moment de la relation sexuelle, cette pratique de non-recours etait associee – par certains partenaires – a celles des personnes qui cherchent a avoir des relations non protegees (« bareback »). Souvent cette association se traduisait dans une forte stigmatisation vis-a-vis des PrEPeurs. Toutefois, les PrEPeurs percevaient les « barebackeurs » comme des personnes qui ne se protegent pas, non interessees par la prevention, et meme susceptibles de contaminer deliberement d’autres personnes. Si du point de vue des pratiques, le non-recours au preservatif etait commun aux « barebackeurs » et aux PrEPeurs, ces derniers se differenciaient et justifiaient leur non-utilisation et posaient des distinctions quant aux valeurs et caracteristiques identitaires ; ils s’auto-representaient comme des personnes responsables, transparentes et informees. Conclusion Cette etude montre une association entre utilisation de la PrEP et les representations ou les comportements sexuels. Les PrEPeurs mettent en avant des valeurs qui les distinguent et fondent leur identite. D’autres recherches doivent etre effectuees sur des utilisateurs de la PrEP femmes, migrants ou plus jeunes, populations qui sont peu representees et etudiees, afin d’explorer leurs pratiques de prevention, leurs representations et leur construction identitaire.