Colangiocarcinoma intrahepático: factores pronósticos de recidiva y supervivencia en una serie de 67 pacientes tratados quirúrgicamente en un solo centro

Introducción El colangiocarcinoma intrahepático es una neoplasia primaria hepática de mal pronóstico, cuyo único tratamiento curativo es la cirugía. El objetivo de este trabajo ha sido determinar los factores pronósticos de supervivencia del colangiocarcinoma intrahepático tratado quirúrgicamente con intención curativa. Métodos Se ha recogido una serie de 67 pacientes intervenidos quirúrgicamente de esta neoplasia en el Hospital Universitario de Bellvitge entre 1996 y 2017. Se han analizado los datos epidemiológicos, clínicos, quirúrgicos, anatomopatológicos, de morbilidad, de mortalidad y de supervivencia. Resultados La morbilidad postoperatoria ha sido del 47,76% y la mortalidad postoperatoria de 1,5%. La linfadenectomía se ha asociado a mayor morbilidad. La supervivencia global ha sido de 91%; 49,2% y 39,8% a los 12, 36 y 60 meses, respectivamente, y la supervivencia libre de enfermedad de 67,2%; 32,8% y 22,4%. La morbilidad postoperatoria en forma de reintervención quirúrgica, la invasión vascular y la quimioterapia adyuvante han demostrado ser factores de mal pronóstico. La invasión vascular en el estudio anatomopatológico fue el factor de riesgo de mayor importancia en la supervivencia. Conclusiones Este estudio recoge la experiencia de nuestro centro en el tratamiento quirúrgico del colangiocarcinoma intrahepático durante un periodo de 21 años. La linfadenectomía se ha asociado a mayor morbilidad y la afectación vascular en el estudio anatomopatológico ha sido el factor de riesgo más importante en cuanto a la supervivencia.