Déclin précoce de la fonction sertolienne pendant la puberté chez les adolescents en surpoids et obèses

Introduction Chez les hommes adules obeses, des alterations du sperme et de la fonction sertolienne ont ete decrites. Le moment ou cette dysfonction apparait n’est pas bien precise. L’objectif de notre etude etait d’evaluer la puberte et les productions hormonales pubertaires chez les garcons obeses. Methode Trois-cent-cinquante-et-un enfants et adolescents obeses ont ete pris en charge entre 2006 et 2019 au CHU d’Angers. Ils ont tous beneficie de facon transversale d’un examen clinique, incluant la determination du stade de Tanner, et de mesure de la FSH, LH, AMH, inhibine B, testosterone. Ces mesures ont ete comparees a celles obtenues chez 358 adolescents non obeses, apparies pour l’âge et/ou le stade pubertaire. Resultats Les valeurs d’inhibine B augmentaient avec l’âge et le stade pubertaire jusqu’au stade G2, puis restaient stables ensuite, n’augmentant plus. Ces valeurs etaient similaires a celles des enfants non obeses de stade G1 avant 9 ans, puis etaient significativement inferieures ensuite. Les valeurs de testosterone augmentaient durant la puberte, mais etaient significativement plus basses que celles des garcons non obeses a partir du stade G4 et de 14,5 ans. Les valeurs d’AMH diminuaient progressivement avec la puberte, comme chez les garcons non obeses, mais etaient significativement plus basses a partir de l’âge de 14,5 ans. Conclusion Nous avons observe un declin de la fonction sertolienne des les premiers stades de la puberte chez les adolescents obeses, precedant un declin de la fonction leydigienne. Ces alterations pourraient contribuer au declin de la fertilite chez les hommes obeses.