Milieu sélectif de Lowenstein-Jensen à base de vancomycine pour la réduction des contaminations de cultures de mycobactéries par les bactéries sporulantes

Introduction le diagnostic de la tuberculose par culture sur milieu solide demeure la methode de reference malgre le developpement de nouvelles methodes. Cependant, les performances de cette methode sont entravees par des taux eleves de contamination des cultures dues a des bacteries sporulantes. Ces bacteries sont en general sensibles a la vancomycine et par consequent a l´association vancomycine, colistine, nystatine et trimethoprime (VCNT). L´objectif de notre etude etait donc d´evaluer l´efficacite d´un milieu de culture selectif de Lowenstein-Jensen (LJ) a base de VCNT pour reduire les contaminations de culture. Methodes des expectorations collectees chez 120 patients tuberculeux et non tuberculeux inclus entre Octobre 2016 et Mai 2017 ont ete decontaminees par la methode modifiee de Petroff. Les culots de decontamination ont ete inocules sur les milieux LJ ordinaires (LJ-MO) et selectif LJ-VCNT a 10µg/ml de vancomycine. Quinze souches de bacteries sporulantes ont ete inoculees sur les memes types de milieux afin d´evaluer leur susceptibilite au VNCT. Resultats les contaminations des cultures sur le milieu LJ-VCNT a 10µg/ml de vancomycine et sur milieu LJ-MO etaient respectivement de 11,66% (14/120) et de 39,16% (47/120) avec p<0.0001. La susceptibilite des bacteries sporulantes au VCNT diminuait avec l´augmentation de la duree d´incubation des cultures. Conclusion le milieu selectif de L-J VNCT a 10µg/ml de vancomycine a permis une reduction significative du taux de contamination des cultures. Ce milieu pourrait contribuer a l´amelioration de la qualite des cultures des mycobacteries et donc du diagnostic bacteriologique de la tuberculose.