129例食管胃结合部小细胞癌的外科治疗及预后分析

目的:探讨食管胃结合部小细胞癌患者的外科治疗效果和预后影响因素。方法:回顾性分析2004年1月至2010年12月于河北医科大学第四医院胸外科接受外科治疗的129例食管胃结合部小细胞癌患者的临床资料。单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log rank检验，多因素生存分析采用Cox回归模型。结果:129例患者中，行根治性近端胃切除术123例，姑息性切除术6例。全组患者的5年总生存率为21.0%，中位总生存时间为25.7个月，5年无进展生存率为11.0%，中位无进展生存时间为19.1个月。单因素分析显示，手术方式、是否根治性手术、肿瘤长径、TNM分期、淋巴结转移、脉管瘤栓、手术残端阳性、Syn的表达、综合治疗和疾病进展后放化疗均与患者的总生存有关(均 P<0.05)；多因素分析显示，淋巴结转移、疾病进展后放化疗是影响患者总生存的独立危险因素(均 P<0.05)。单因素分析显示，手术方式、是否根治性手术、肿瘤长径、TNM分期、淋巴结转移、脉管瘤栓、手术残端阳性、Syn的表达、综合治疗和疾病进展后放化疗与患者的无进展生存有关(均 P<0.05)；多因素分析显示，淋巴结转移、疾病进展后放化疗是影响患者无进展生存的独立危险因素(均 P<0.05)。 结论:食管胃结合部小细胞癌患者的预后较差，淋巴结转移、疾病进展后放化疗是影响患者预后的独立因素。