RETRACTED: Recommandations françaises du Comité de Cancérologie de l’AFU — Actualisation 2018—2020 : tumeurs de la voie excrétrice supérieure

Resume Introduction Proposer une mise a jour des recommandations du comite de cancerologie de l’Association francaise d’urologie pour la prise en charge des tumeurs de la voie excretrice urinaire superieure (TVES). Methodes Une revue systematique de la litterature (Medline) de 2016 a 2018 sur les elements du diagnostic, les options de traitement et la surveillance des TVES en evaluant les references avec leur niveau de preuve. Resultats Le diagnostic de cette pathologie rare repose sur l’uro-TDM avec acquisition au temps excreteur et l’ureteroscopie avec prelevements biopsiques. Le traitement chirurgical de reference est la nephroureterectomie totale (NUT), mais un traitement conservateur peut etre discute pour les lesions dites a bas risque : tumeur unifocale, resection complete potentielle, faible grade et absence d’infiltration sur l’imagerie, necessitant alors une surveillance endoscopique (ureteroscopie souple) rapprochee chez un patient compliant. Une instillation postoperatoire de chimiotherapie est recommandee et permet de diminuer le risque de recidive vesicale apres NUT. La chimiotherapie adjuvante a demontre son benefice clinique comparee a la surveillance apres NUT pour les tumeurs (pT2-T4 N0-3 M0). Conclusion Ces nouvelles recommandations doivent contribuer a ameliorer non seulement la prise en charge des patients, mais aussi le diagnostic et la decision therapeutique des TVES.