Z-Score成像系统辅助脑血流灌注SPECT对早期阿尔茨海默病患者的诊断有较高价值

目的 利用简易Z-Score成像系统(eZIS)对脑血流灌注SPECT图像进行分析,探讨其在早期阿尔茨海默病(AD)诊断中的价值.方法 回顾性分析2018年9月～2020年9月至南方医院核医学科行脑血流灌注SPECT检查的71例受检者的临床资料,根据2011版NIA-AA标准诊断为阿尔茨海默病源性轻度认知障碍(MCI)12例,阿尔茨海默病痴呆阶段(AD)11例,无认知障碍的的健康中老年人(NC)8例.所有受检者均已行脑血流灌注SPECT显像,并应用eZIS辅助分析,获得指标值——严重程度、范围和比率.应用SPSS23.0软件比较3组间严重程度、范围、比率的差异,并分析3个指标值单项及联合分析在早期AD中诊断效能.结果(1)3组受检者间性别(P=0.58)、年龄(P=0.21)、受教育程度(P=0.88)的差异无统计学意义;AD组(P=0.00)、MCI组(P=0.04)简易精神状态检查量表(MMSE)分数低于NC组,AD组(P=0.02)MMSE分数明显低于MCI组,差异均有统计学意义;(2)AD组的严重程度(P=0.00)、范围(P=0.00)高于MCI组,AD组、MCI组的严重程度(P=0.00、0.00)、范围(P=0.00、0.00)、比率(P=0.00、0.00)均高于NC组,且差异均有统计学意义,AD组、MCI组的比率(P=0.09)差异无统计学意义;(3)单项分析时严重程度的诊断性能(AUC=0.911)和灵敏度(87.0％)最高,联合分析时诊断性能及灵敏度均高于单项分析,其中范围、比率联合分析的诊断性能(AUC=0.948)和灵敏度(87.0％)较高.结论 eZIS辅助脑血流灌注SPECT分析在早期阿尔茨海默病诊断中有较高的应用价值.