北京地区35～64岁农村妇女高危型HPV感染情况分析

目的 通过采用高危型人乳头瘤病毒(HPV)作为宫颈癌初筛方法,了解北京地区35 ～ 64岁农村妇女高危型HPV感染现状及高危型HPV作为初筛的效果.方法 回顾性分析2014年10月至2015年3月北京市5个农村两癌筛查区县,年龄35 ～ 64岁农村户籍人口20 076名,以高危型HPV作为初筛进行宫颈癌筛查试点的结果,使用SPSS 17.0软件对数据进行描述性分析.结果 北京地区35 ～ 64岁20 076名农村妇女中,高危型HPV总感染率为7.6％(1 535/20 076),其中单一感染排前五位的高危亚型分别是HPV16型219例,占14.3％,HPV52型146例, 占9.5％,HPV58型101例, 占6.6％,HPV18型84例, 占5.5％,HPV51型66例,占4.3％.高危型HPV混合感染率为7.6％ (116/1 535),最多同时感染四种高危亚型.35 ～ 40岁、41 ～ 45岁、46 ～ 50岁、51 ～ 55岁、56 ～ 60岁、61 ～ 64岁高危型HPV检测率分别为50.0％(192/384)、38.9％ (330/848)、33.0％ (388/1 177)、6.3％ (298/4 757)、3.4％ (251/7 438)和1.4％ (76/5 472).除高危型HPV16/18感染者外,其他型感染者细胞学阳性检出率为13.0％ (154/1 188);转诊阴道镜检查率为2.3％ (461/20 076);阴道镜下活检组织病理学检出CIN2 27例,CIN3 39例,宫颈微小浸润癌2例,浸润癌1例,癌及癌前病变检出率为343.7/10万,宫颈癌检出率为14.9/10万,早诊率为98.6％ (68/69);在宫颈高级别病变及癌中,HPV16/18亚型感染占71.0％ (49/69).结论 HPV16、52和58型是北京地区35 ～ 64岁农村妇女单一感染的主要基因亚型,高危型HPV检出率最高为35 ～ 40岁,HPV16/18感染是导致宫颈高级别病变及癌的主要亚型.用高危型HPV作为初筛方法,初筛阳性病历检出率提高,而且用高危型HPV分流后,细胞学的工作量明显减少.