Impact de la radiothérapie thoracique sur les structures cardiaques

L’irradiation thoracique implique la protection du cœur en tant qu’organe à risque de complications. La dose moyenne cardiaque est le paramètre dosimétrique le plus étudié dans la littérature. Des données récentes remettent en cause sa pertinence devant la multiplicité des atteintes cardiaques, l’hétérogénéité de la distribution de dose et les possibilités techniques actuelles d’affiner la protection dosimétrique cardiaque. L’objectif de cette revue de la littérature est d’analyser les données scientifiques disponibles sur l’impact de la dose reçue aux sous-structures cardiaques. Une recherche d’articles, au moyen du moteur de recherche PubMed, a permis de sélectionner les études les plus pertinentes. Dix-neuf articles ont été sélectionnés, selon des critères préétablis, pour répondre à la problématique. Plusieurs études ont démontré une association significative entre des paramètres dosimétriques de certaines sous-structures cardiaques et effets secondaires cardiologiques, et proposent des contraintes dosimétriques à appliquer à ces sous-structures.